O NIR – Núcleo Interno de Regulação de leitos é um setor presente em alguns hospitais responsável por gerenciar a ocupação dos leitos disponíveis. O objetivo principal do NIR é otimizar a utilização dos recursos hospitalares, garantindo que cada paciente seja encaminhado para o leito mais adequado para seu tratamento, com base na gravidade de sua condição clínica e nas disponibilidades de leitos.
O NIR é responsável por receber solicitações de internação de pacientes, avaliar a disponibilidade de leitos e encaminhar o paciente para o leito mais adequado e disponível, sempre priorizando os casos mais graves e urgentes. Além disso, o NIR também é responsável por monitorar a permanência dos pacientes nos leitos e agilizar a alta hospitalar quando necessário, liberando o leito para um novo paciente que esteja necessitando de internação.
O NIR tem um papel fundamental na gestão dos recursos hospitalares, contribuindo para a melhoria da qualidade do atendimento prestado aos pacientes e para o uso mais eficiente dos recursos disponíveis.
O que é o NIR e por que ele é importante?
A atuação do NIR garante a entrada do usuário em um leito hospitalar na unidade mais adequada para o tratamento necessário. Quando o paciente recebe alta, o projeto também atua para que o leito seja realocado como disponível o mais rápido possível. Assim, estabelece interface com os municípios e demais hospitais, promovendo o giro do leito.
Qual a importância do Nir para a saúde?
Além de regular fluxos internos, portanto, o NIR estabelece uma rede integrada que favorece o bom funcionamento do sistema e o melhor atendimento ao internado.. Atuar como interface entre as Centrais de Regulação (CR) e as unidades de saúde;

O Manual do Núcleo Interno de Regulação (NIR) é uma iniciativa da Coordenação-Geral de Atenção Hospitalar do Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência do Ministério da Saúde (CGHOSP/DAHU/SAS/MS) e tem como objetivo orientar os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) e os dirigentes de hospitais geral e especializados para a melhor condução do processo de implantação e implementação do Núcleo Interno de Regulação (NIR), em conformidade com a legislação em vigor.
A metodologia utilizada teve a finalidade de expressar, de maneira simples e objetiva, a implantação e as orientações necessárias à implementação, à compreensão e às atribuições do NIR.
Para tanto, o documento foi estruturado por meio de passo a passo, apresentando textos explicativos com resumos dos principais conceitos relativos à implementação dos processos do NIR e com orientações para os dirigentes dos hospitais e os gestores do SUS.
Sobre o NIR
A Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), instituída por meio da Portaria de Consolidação n.º 2, de 28 de setembro de 2017, em seu art. 6º, inciso IV, define e recomenda a criação do Núcleo Interno de Regulação (NIR) nos hospitais, de forma a realizar a interface com as Centrais de Regulação, delinear o perfil de complexidade da assistência no âmbito do SUS, bem como permitir o acesso de forma organizada e por meio do estabelecimento de critérios de gravidade e disponibilizar o acesso ambulatorial, hospitalar, de serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, além de critérios pré-estabelecidos, como protocolos que deverão ser instituídos em conjunto pelo NIR e a gestão da Regulação, além de permitir a busca por vagas de internação e apoio diagnóstico/ terapêutico fora do próprio estabelecimento para os pacientes que requeiram serviços não disponíveis, sempre que necessário, conforme pactuação na Rede de Atenção à Saúde (RAS).
O NIR é uma unidade técnico-administrativa que realiza o monitoramento do paciente, a partir de seu ingresso no hospital, sua movimentação interna e externa até a alta hospitalar. É uma estrutura ligada diretamente à direção geral do hospital e deve ser legitimada, com papel e função definidos.
É oportuno apresentar um modelo que subsidie o gestor hospitalar a implantar o (NIR) para apoio a realização da gestão de leitos e interface com a regulação de acesso por meio, da elaboração de diretrizes que norteiem os gestores na implantação e/ou implementação do NIR e orientação para constituição da equipe do NIR.
A implantação e/ou implementação do NIR deve ser entendida como projeto importante e permanente dentro do planejamento estratégico das unidades hospitalares, tendo em vista que os hospitais são instituições complexas e com rotinas e culturas organizacionais que necessitam ser aprimoradas para melhorar qualidade da assistência prestada aos usuários do SUS.
Fontes:
http://www.hhao.com.br/nir.html
https://icepi.es.gov.br/nucleo-interno-de-regulacao-nir
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